重磅揭秘“微乐卡五星技巧”分享装挂详细步骤

初美 5 2026-03-26 22:36:54

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介绍

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说明

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  试点10年,社保“第六险”长期护理保险(以下简称:长护险)真的要来了 。

  3月25日 ,中共中央办公厅 、国务院办公厅发布《关于加快建立长期护理保险制度的意见》(以下简称:《意见》) ,明确提出用3年左右时间,基本建立符合我国基本国情的长期护理保险制度 。

  国家医保局副局长王文君在3月26日召开的国新办新闻发布会上表示 ,建立长期护理保险制度是一项暖心之举。长护险“护  ”的是失能人员的尊严 ,“解 ”的是家庭照护的难题,“增”的是社会发展的动力 。

  据初步统计 ,自2016年试点以来 ,长护险共拉动社会资本投入相关产业超600亿元 。

  一问长护险提供哪些保障?

  协助进食等36项服务能报销,不直接向失能人员发放现金

  长护险是社保的一项新险种 ,为失去正常活动能力的参保人提供基本的生活照料和医疗护理 ,对所发生的护理费用予以报销。

  早在2016年,我国便启动长护险制度试点,首批试点城市包括上海、广州 、青岛等15地;到2020年 ,长护险制度试点再度扩容 ,北京市石景山区 、天津市、晋城市等纳入试点范围。

  官方数据显示,截至2025年末 ,长护险试点城市已拓展至92个 ,覆盖人群达3.08亿,基金累计支出超1000亿元 ,为超过330万失能人员提供了护理服务支持 。

  根据介绍 ,长护险基金主要用于支付符合规定的长期护理基本服务所发生的费用,原则上不直接向失能人员发放现金 ,通过提供服务并报销费用 ,就是为了确保专款专用,使基金用在对失能人员的照护上 。国家医保局制定全国统一的长护服务项目目录 ,将重度失能人员迫切需求的36项服务纳入长护支付范围 ,包括协助进食 、沐浴 、口腔清洁等20项维持基本生活所必需的生活照护类,吸痰、导尿等16项基础性的医疗护理类项目。

  目前,为失能人员提供长期护理服务的场所主要有3类 ,选择居家护理的 ,由定点机构派人上门服务;选择定点日间照料中心等社区护理的,就近就便接受非全日的服务;选择入住定点机构 ,接受机构护理的 ,由机构提供全日的服务 。

  二问 谁能享受长护险的报销?

  所有职工和居民均“上保险 ”,起步阶段保障对象为重度失能人员

  长护险之所以被称为社保“第六险 ” ,是因其具备人人参保筹集资金的特征 。

  按照《意见》要求 ,长期护理保险制度建设要坚持五个原则,包括覆盖全民 ,所有职工和居民均参加长期护理保险。统筹城乡 ,同一个统筹地区之内不区分城乡,参保人无论是来自农村还是来自城市 ,都从同一个资金池里报销费用、享受待遇 。

  《意见》提出 ,用人单位(包括企业 、事业单位 、机关、社会组织)以及单位职工 、退休人员 、灵活就业人员和未就业城乡居民等按照属地管理原则,参加长期护理保险 。

  在国新办新闻发布会上,国家医保局待遇保障司负责人张西凡解读称 ,凡是经过失能等级评估 ,符合待遇享受条件的参保人,均能享受相应的护理服务并获得报销。

  根据现行评估标准 ,失能分为轻度、中度 、重度3个等级 。在制度的起步阶段 ,保障的对象是需求最迫切 、家庭负担最重的重度失能人员,后续随着经济发展和保障水平的提升 ,国家层面将统一研究扩大至中度失能人员等 。

  张西凡强调 ,为确保待遇公平和基金安全,各地在失能等级评估中将“共用一把尺子” ,使用全国统一的评估标准。

  三问 “第六险 ”会否增加用工成本?

  职工月薪1万元企业仅承担15元/月 ,缓解隐性成本上升问题

  《意见》提出,长期护理保险费率统一控制在0.3%左右 。单位职工费率由用人单位和个人按同比例分担 ,用人单位缴费基数为职工工资总额

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