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初美 12 2026-03-26 04:01:39

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长期护理保险制度,是为给失能失智人员的基本生活照料以及相关医疗护理提供服务或资金保障而建立的一种社会保险制度 。

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今天 ,中共中央办公厅、国务院办公厅发布《关于加快建立长期护理保险制度的意见》,要求用3年左右时间,基本建立适应我国国情的长期护理保险制度。这标志着长期护理保险制度从局部试点转向全国推行。

与基本医疗保险、养老保险

长期护理保险制度覆盖全民 ,所有职工和居民均参加长期护理保险 。长期护理保险不再区分就业人员和非就业人员,在同一统筹地区,从同一个资金池报销费用 ,享受待遇。

国家发展改革委宏观经济研究院研究员关博:咱们社会保险讲究大数法则,参保对象越广泛,参保人员越多 ,基金抗风险能力会更强。

长期护理保险保费是多少?中国社会科学院经济研究所研究员王震表示,就业的职工是按照个人工资的0.3%来进行筹资,0.3%是个人和单位平均负担 。非就业的城乡居民 ,根据当地城乡居民人均可支配收入作为缴费基数 ,个人和财政部门就是我们的政府各自负担一半,先从0.15%起步。个人承担的大概是每年30多元。

据了解,长期护理保险与基本医疗保险一体筹资 ,分别建账,分别管理 。

关博:基本医保已经有比较完善的参保动员机制,可以实现长期护理保险应保尽保 、应付尽付。这个基金是独立运行的 ,体现了长期护理保险独立险种的特征。

退休人员需缴费

未成年人不缴费享待遇

什么人群需要缴纳长期护理保险?与医保不同,退休人员也需要缴费,18周岁以下人群随父母或者抚养人一起参保 ,不用缴费也可以享受待遇 。

中国社会科学院经济研究所研究员王震:我们90%以上的失能人员是老年人,所以让老年人缴费也是体现权利和义务相一致,退休的职工是以其个人退休金作为缴费基数 。

哪些人可以享受

长期护理保险保障?

制度起步阶段 ,保障的对象是需求最迫切、家庭负担最重的“重度失能人员 ”,主要是那些长期卧床、生活不能自理的人员。

王震:他的基本生活能力都没有了,躺在床上 ,不能自己吃饭 ,不能自己喝水,不能自己排便,更不能自己洗澡 ,这一些重度失能人员。

未来随着我国经济发展和保障能力提升,国家层面将统一研究扩大到中度失能人员 。为确保待遇公平和基金安全,失能等级的认定 ,各地将“共用一把尺子”,使用全国统一的评估标准。

长期护理保险如何报销?

比例多少?

长期护理保险基金原则上不直接向失能人员发放现金,通过机构提供服务并报销费用。长期护理保险不设起付线 ,为确保基金可持续,确定了基金对每名待遇享受人员的年度最高支付限额,即不超过统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50% 。

目前 ,为失能人员提供照护的主要有3类场所,由参保人自主选择。

选择居家护理的,由定点机构派员上门提供服务;

选择定点日间照料中心等社区机构的 ,就近就便接受照护服务;

选择入住定点长护机构的 ,由机构提供全日的照护服务。

由于多数老年人希望“养老不离家”,《意见》鼓励使用居家和社区照护服务,在基金支付上予以倾斜 。

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